个案64岁的蔡先生,经诊断有慢性B型肝炎但因未定期追踪,最近因右上腹不适闷痛数月到医院就诊,经超音波检查后发现右侧肝脏,竟有一颗如“小玉西瓜”般17公分大的肿瘤,经会诊外科手术切除后,确诊为肝癌第三期,目前持续治疗追踪中,台中荣总嘉义暨湾桥分院肝胆肠胃科黄仲岐医师呼吁,民众如有慢性肝炎、肝硬化或家族肝癌的病史为罹患肝癌高危险群,建议民众要定期门诊追踪保健康。
黄医师表示,台湾平均每年超过一万人被诊断为肝癌,目前肝癌在十大癌症中死亡率排行第二,仅次于肺癌,肝癌的成因主要为慢性肝炎造成长期的肝脏细胞受损,久而久之造成肝硬化,甚至肝癌的产生;在台湾最常见的慢性肝炎为病毒感染,特别是以B型及C型肝炎为主,其他像是酗酒、药物、或是近年因饮食西化造成的脂肪肝等,都可能是原因之一,请民众不要轻忽,建议有慢性B型或C型肝炎的病患,至少每3-6个月需要接受追踪检查,除了抽血检查肝脏功能指标,看有无发炎之外,还要合并胎儿蛋白(AFP),以及超音波的检查,早期发现才能早期治疗。
黄医师指出,目前针对B型肝炎治疗,有药物可以控制病毒;而C型肝炎亦有口服新药,高达98%的机会可以根除C肝病毒,原本C型肝炎治疗是病患需自费治疗,现卫福部推动国家C肝防治计划,希望能在2025年根除台湾C型肝炎,故全面健保给付C型肝炎口服抗病毒药物,若是经确诊肝癌的患者,治疗方式经医师评估情况,可采手术切除;若患者肿瘤较大、肝功能较差等,经评估不适合开刀的病人,亦可采肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)方式。
黄医师提醒,已被诊断有慢性肝炎或肝硬化的病患,务必依医生嘱咐到肝胆肠胃科门诊追踪治疗,并避免喝酒及摄取易产生黄曲毒素的食物,确实养成良好的生活作息,才能降低肝硬化或肝癌发生的机会;如果不清楚自己是否有慢性肝炎,民众也可以参加各地方民间或政府举办的社区肝炎筛检活动,或至该院肝胆肠胃科门诊咨询。
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